Pelayanan Rekam Medik

Menurut PERMENKES No: 269/MENKES/PER/III/2008 yang dimaksud rekam medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen antara lain identitas pasien, hasil pemeriksaan, pengobatan yang telah diberikan, serta tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien

Kegunaan Rekam Medis

Aspek Administrasi

Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai administrasi, karena Isinya menyangkut tindakan berdasarkan wewenang dan tanggung jawab sebagai tenaga medis dan para medis dalam mencapai tujuan pelayanan kesehatan.

Aspek Medis

Sebagai dasar untuk merencanakan pengobatan atau perawatan yang harus diberikan kepada seorang pasien.

Aspek Hukum

Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai hukum, karena isinya menyangkut masalah adanya jaminan kepastian hukum atas dasar keadilan, dalam rangka usaha untuk menegakkan hukum serta penyediaan bahan bukti untuk menegakkan keadilan.

Aspek Keuangan

Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai uang, karena isinya mengandung data / informasi yang dapat dipergunakan sebagai aspek keuangan.

Aspek Penelitian

Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai penelitian, karena isinya menyangkut data / informasi yang dapat dipergunakan sebagai aspek penelitian dan pengembangan ilmu pengetahuan dibidang kesehatan.

Aspek Pendidikan

Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai pendidikan, karena isinya menyangkut data / informasi tentang perkembangan kronologis dan kegiatan pelayanan medik yang diberikan kepada pasien. Informasi tersebut dapat dipergunakan sebagai bahan atau referensi pengajaran dibidang profesi si pemakai.

Aspek Dokumentasi

Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai dokumentasi, karena isinya menyangkut sumber ingatan yang harus didokumentasikan dan dipakai sebagai bahan pertanggung jawaban dan laporan rumah sakit.


Pelayanan Non Medis

EMAIL MARKETING IS HERE

Say more. Sell more. Stand out in any inbox using Squarespace Email Campaigns with content seamlessly imported from your website.

Learn More

Pelayanan Rawat Inap

Data pasien rawat inap yang dimasukkan dalam medical record sekurang-kurangnya antara lain:
  • Identitas Pasien
  • Tanggal dan waktu.
  • Anamnesis (sekurang-kurangnya keluhan, riwayat penyakit
  • Hasil Pemeriksaan Fisik dan penunjang medis
  • Diagnosis
  • Rencana penatalaksanaan
  • Pengobatan dan atau tindakan
  • Persetujuan tindakan bila perlu
  • Catatan obsservasi klinis dan hasil pengobatan
  • Ringkasan pulang (discharge summary)
  • Nama dan tanda tangan dokter, dokter gigi atau tenaga kesehatan tertentu yang memberikan pelayanan ksehatan
  • Pelayanan lain yang telah diberikan oleh tenaga kesehatan tertentu
  • Untuk kasus gigi dan dilengkapi dengan odontogram klinik
m)

EMAIL CAMPAIGNS

EMAIL MARKETING IS HERE

Say more. Sell more. Stand out in any inbox using Squarespace Email Campaigns with content seamlessly imported from your website.

Learn More

Pelayanan Apotek

EMAIL CAMPAIGNS

EMAIL MARKETING IS HERE

Say more. Sell more. Stand out in any inbox using Squarespace Email Campaigns with content seamlessly imported from your website.

Learn More

THE POSSIBILITIES ARE BEAUTIFUL

A striking website or powerful online store is just one click away.

Selengkapnya